Unsere haut ist das größte organ unseres körpers. Sie ist im laufe unseres lebens vielen negativen auswirkungen ausgesetzt. Hautkrebs ist heute die häufigste krebsart.
Die inzidenz von hautkrebs nimmt aufgrund der verdünnung der ozonschicht, der akzeptanz von bronzehaut als schönere haut, solariumanwendungen und der verbreitung chemischer karzinogene rapide zu. All diese faktoren verursachen DNA-schäden an zellen in den äußersten hautschichten. Geschädigte zellen werden meist durch die abwehrmechanismen des körpers eliminiert. In einigen fällen geraten diese zellen außer kontrolle und werden zu hautkrebs.
Grundsätzlich gibt es 3 arten von hautkrebs:
Es ist die häufigste und gutartige art. er metastasiert normalerweise nicht in andere gebiete. Wenn er jedoch vernachlässigt wird, dringt er in die region ein und wächst. Die beste behandlung besteht darin, den BCC zu entfernen, wenn er minimal ist. Wenn er vernachlässigt wird und wächst, wird die behandlung schwierig. Es sollte mit einem Umfang von mindestens 0,5 cm entfernt werden.
Die klinische prognose jedes subtyps und damit seine behandlung ist unterschiedlich.
Sie tritt weniger häufig auf. Es besteht jedoch das risiko einer metastasierung. Je nach größe und typ müssen eventuell auch regionale lymphknoten entfernt werden. Im prinzip sollte sie mit einer umschreibung von mindestens 1 cm exzidiert werden. Diese art von hautkrebs tritt meist in gebieten mit chronischen traumata, verbrennungen und nicht heilenden wunden auf. Der sich an diesen stellen entwickelnde SCC-typ wird als das marjolin-Ulkus (marjolingerdarmgeschwür) bezeichnet. Das marjolin-ulkus ist aggressiv, die behandlung ist schwierig und die häufigkeit des wiederauftretens (rezidivrate) ist hoch.
Die aggressivste und gefährlichste form von hautkrebs. Er kann an vorhandenen muttermalen in der haut entstehen oder sich ohne vorläuferläsionen entwickeln.
Bei frühzeitiger erkennung kann er erfolgreich behandelt werden. Je nach art und tiefenausbreitung kann eine behandlung der regionalen lymphknoten notwendig sein. Auch nach der operation ist eine nachsorge erforderlich.
Malignes melanom arten:
Es gibt viele Kriterien, die die behandlung und prognose des malignen melanoms bestimmen. Das wichtigste kriterium ist die tiefe des melanoms (radiales wachstum, breslow-tiefe). Die chirurgische behandlungsmethode wird in abhängigkeit von der tiefe und anderen kriterien und je nach biopsieergebnis festgelegt.
Es gibt auch viele andere hautkrebsarten, die weniger häufig vorkommen.
Es ist notwendig, einen arzt aufzusuchen, wenn neue schwellungen, pigmentierte oder ungewöhnlich aussehende wucherungen, rötungen, jakobsmuscheln, schälen und juckreiz in der haut auftreten. Außerdem sollte bei wunden, die trotz Behandlung, verschlimmerung und geruch chronischer wunden nicht innerhalb von 2 wochen heilen, ein plastischer chirurg konsultiert werden.
Bei den erforderlichen läsionen wird eine biopsie durchgeführt. Wenn nach einer biopsie die diagnose "hautkrebs" gestellt wird, wird die behandlung entsprechend dem typ und subtyp geplant.
Das wichtigste symptom von hautkrebs ist ein neues muttermal oder eine veränderung seiner größe, form oder farbe. Wenn dieser feck anders aussieht als andere auf ihrer haut, kann dies ein zeichen für hautkrebs sein. Dies wird auch als "das hässliche entlein-zeichen" bezeichnet. Wenn sie eines dieser warnzeichen beobachten, sollten Sie sofort ihren arzt aufsuchen.
Es ist schwierig, zwischen einem normalen leberfleck und einem melanom zu unterscheiden. Daher ist es am besten, so schnell wie möglich einen facharzt aufzusuchen.
Die behandlung von hautkrebs zielt darauf ab, das gesamte krebsgewebe rückstandsfrei zu entfernen. Heute gibt es hohe erfolgsraten bei hautkrebs mit chirurgischen eingriffen. Durch die entfernung des krebsgewebes in ausreichender tiefe und breite wird auch ein wiederauftreten verhindert.
Neben der entfernung des krebsgewebes ist es auch wichtig, dass keine ästhetische narbe und kein funktionsverlust entsteht.
Für die planung der operation ist es notwendig, zuerst die art des hautkrebses zu diagnostizieren. Zu diesem zweck wird zunächst eine kleine biopsie durchgeführt.
Gemäß der biopsie wird die läsion in der erforderlichen entfernung und tiefe aus dem umgebenden gesunden gewebe entfernt. Während der operation kann eine pathologische analyse (schnellschnittuntersuchung, gefrierschnitt) durchgeführt werden, um verbleibende krebszellen zu vermeiden. Wenn keine krebszellen zurückbleiben, ist die füllung der wunde das nächste stadium.
Wenn die wunde klein ist, wird sie mit einfachen stichen verschlossen. In der zwischenzeit werden tiefe gewebe zusammengenäht und blindstiche durchgeführt, um ein optimales ästhetisches ergebnis zu erzielen.
Ist die wunde größer, gibt es zwei möglichkeiten:
Je nach art des hautkrebses müssen eventuell auch regionale lymphknoten (leiste, achselhöhlen oder hals) entfernt werden.
Hierbei handelt es sich um ein verfahren, mit dem festgestellt werden soll, ob bei einigen malignen melanomen und SCC-typen eine frühe ausbreitung auf den regionalen lymphknoten vorliegt. Präoperativ wird radioaktives material (Tc 99) in das krebsgewebe injiziert. Bei der operation wird mit dieser gammasonde der erste lymphknoten (sentinel-lymphknoten) lokalisiert. Dieser lymphknoten wird entfernt und pathologisch untersucht. Wenn sich der krebs auf den sentinel-lymphknoten ausgebreitet hat, müssen alle regionalen lymphknoten entfernt werden.
Hautkrebs ist keine infektionskrankheit.
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